Trisdešimt trečioji nėštumo savaitė


Būsimas vaikas

Aukštis - 42–43 cm, svoris - 2000 g.

Dabar vaikas jau gali savarankiškai kvėpuoti, net jei jis gimė per anksti. Specialios medžiagos, aktyviosios paviršiaus medžiagos, kuri neleidžia plaučių alveolėms sulipti iškvėpimo metu, lygis beveik pasiekė normalų lygį.

Kūdikis aktyviai užmezga vis daugiau naujų ryšių tarp neuronų, todėl pagerėja galimybės atpažinti ir pažinti jį supantį pasaulį. Tai palengvina laipsniškas mielino, medžiagos, uždengiančios nervų pluoštą ir palengvinančios nervų impulsų perėjimą iš skirtingų kūno dalių į smegenis, kaupimasis. Kuo arčiau mielino kiekis artėja prie normos, tuo sąmoningesnės kūdikio reakcijos tampa.

Vaikas dar labiau užaugo, jis tampa griežtesnis ir griežtesnis gimdoje. Jis daug miega ir net svajoja. Mokslininkai pastebėjo, kad mažylio mokiniai REM miego metu juda panašiai kaip suaugusieji. Jo odos spalva tampa natūralesnė, o ne raudona, kaip anksčiau, nes kaupiasi poodiniai riebalų sluoksniai.

Viena iš rimčiausių komplikacijų, pasireiškiančių 2 ir 3 trimestrais, yra placentos sutrūkimas, tai yra placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelių. Paprastai tai atsitinka tik po gimdymo. Jei atsiribojimas prasidėjo anksčiau, tada kūdikio ir motinos gyvybei gali kilti pavojus.

Dažniausiai būna dalinis placentos sukrėtimas (mažame plote). Tokiu atveju situaciją vis tiek galima kontroliuoti, o laiku gydymas padės motinai įnešti kūdikį ir normaliai pagimdyti.

Visiškas placentos atsiskyrimas sustabdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui ir jis gali mirti. Be to, motinai išsivysto vidinis kraujavimas ir hematoma. Todėl gydytojai, norėdami išgelbėti kūdikį ir motiną, sukelia priešlaikinį gimdymą arba daro cezario pjūvį.

Anomalijos priežastys:
- sunkūs sužalojimai;
- hipertenzija;
- hipervitaminozė;
- trumpa virkštelė vaisiui;
- gimdos vystymosi anomalijos ir netinkamas placentos pritvirtinimas prie jos;
- folio rūgšties trūkumas (todėl jos reikia vartoti nėštumo metu);
- rūkymas ir alkoholis.

Placentos sukrėtimas įvyksta 1 atveju iš 80 gimdymų, tačiau jei atsiskyrimas jau buvo būsimos motinos istorijoje, tada pasikartojimo tikimybė padidėja iki 1 atvejo iš 10.

Placentos subrendimo požymiai yra šie:
- kruvinos išskyros ir nuolatinis stiprus pilvo skausmas (tačiau kraujavimas gali būti tik vidinis);
- skausmas apatinėje nugaros dalyje, gimdoje, gimdos susitraukimai (susitraukimai);
- ilgą laiką trūksta kūdikio judėjimo;
Bet kurį iš šių simptomų būtina nedelsiant pamatyti gydytojui.

Jei placentos nutrūkimas yra dalinis, o kraujavimas nėra stiprus, tada gydytojai paprastai skiria lovos poilsį ir vaistus (baralginą, no-shpa, askorbo rūgštį, vicasolą). Vaikas nuolat stebimas, kad būtų pašalinta hipoksija.

Jei placentos suardymas yra baigtas, kartu su dideliu kraujavimu ir skausmu, tada ankstyvas gimdymas nurodomas iki cezario pjūvio.

Būsimoji mama

Vidutinis svorio padidėjimas šią savaitę yra apie 11,5 kg. Gimdos židinio aukštis yra 33 cm. Deguonies suvartojimas motinai ir kūdikiui padidėjo beveik 30%, o kraujo masė - 35%! Gali kilti problemų su dantenomis, kurios gali uždegti ir kraujuoti. Taigi jie reaguoja į padidėjusį kraujo tūrį ir kitus hormoninius pokyčius organizme.

Įsitikinkite, kad jūsų maistas yra visavertis, neneigkite sau malonumo valgyti, bet valgykite tai, kur yra daug vitaminų. Valgykite dažniau, bet po truputį, kitaip turėsite sunkumo jausmą ar rėmuo - juk kūdikis jūsų skrandžiui jau paliko labai mažai vietos.

Iki gimdymo liko ne daugiau kaip 6–7 savaitės, todėl laikas išsamiau susipažinti su tuo, kaip vyksta šis procesas. Iš viso yra trys pagrindiniai etapai.

Pirmasis etapas: gimdos kaklelio išsiplėtimas. Kad vaikas gimtų, jums reikia, kad jūsų gimda atsidarytų 10 cm., Įsivaizduokite! Dabar jis nėra atidarytas nei vieno centimetro, o gimus vaikui būtų lengva nuspausti du kumščius, suspaustus vienas į kitą, jei kažkas būtų buvęs toks kvailas noras.

Gimdos kakleliui plečiantis, jaučiate skausmą. Dubens raumenys ir kaulai ne tik išsiskiria, bet ir ploniausi indai yra truputį suplėšomi, todėl susitraukimų metu būna kruvinų išskyrų. Tačiau jų nėra tiek daug, kiek patraukia vaizduotė - daug mažiau nei menstruacijų metu.

Jei vanduo neišnyko prieš prasidedant gimdymui, jis gali judėti pirmojo gimdymo metu. Bet paprastai vanduo nuteka kitame etape.

Pirmasis gimimo etapas visiems trunka skirtingai. Toms moterims, kurios pagimdo pirmą kartą, ji pasiekia 13-18 valandų ar net daugiau, daugiavaikės moterys pagimdo greičiau. Skausmai, kuriuos moteris patiria susitraukimų metu, pradiniame etape, turi mažai ką bendro su tuo, kas rodoma filmuose, kai herojė patenka į herojės rankas ir šaukia balsu, kuris nėra jos pačios.

Tiesą sakant, susitraukimai prasideda nuo subtilaus skausmo. Jei jau turėjote „Braxtons“, turėtumėte su tuo susipažinti jau dabar. Pagrindinis skirtumas tarp tikrų kovų yra jų reguliarumas. Galite patikrinti jų laikrodį. Susitraukimai trunka 30–45 sekundes su skirtingais intervalais.

Pačioje pradžioje šis intervalas gali būti 20 minučių ir pusvalandžio. Tačiau atminkite, kad jūs turite būti ligoninėje, kai pertraukos tarp susitraukimų yra 4-5 minutės. Kuo didesnė anga, tuo skausmingesni susitraukimai. Su 2 cm anga gydytojas gali oficialiai skirti anesteziją, jei to norite.

2 cm dydžio atskleidimas yra simbolinė riba, rodanti, kad gimdymas yra aktyvus. Iki šio momento būsimoji motina vis tiek gali užsiimti savo verslu, net miegoti - jos jausmai tokie tolerantiški. Po šio etapo susitraukimai tampa gana skausmingi, todėl mama turi nuslopinti dejavimą ir pradėti kvėpuoti taip, kaip ji buvo mokoma kursuose ar knygose.

Šiuo laikotarpiu niekas negali jums padėti, nors išgyvenate ne pačius maloniausius pojūčius. Susitraukimai tęsiasi, kūdikis juda gimdymo kanalo link, jo galva grimzta į dubens ertmę ir ruošiasi gimdymui.

Jums tiesiog reikia kažkaip išgyventi šią akimirką naudojant anesteziją arba atliekant specialius pratimus, dušus ar masažą, kuriuos gali atlikti jūsų gimęs tėtis.

7 cm angoje gydytojai paprastai išjungia anesteziją, kad kūdikis galėtų gimti vienas, o ne slopinti gimdymą ir raumenų jautrumą (stumimo metu labai svarbu, kad jūs pajustumėte procesą, o anestezija gali tam trukdyti).

Maždaug tuo pačiu metu kūdikio galva kerta gimdos ir makšties sieną, t. ji netrukus gims. Pojūčiai, tiesą sakant, yra šlykštūs, nes jaučiamas stiprus dubens, žarnyno, šlaunų spaudimas, galite net jausti ligą.

Kad ir kaip blogai tai buvo motinai, vaikas dabar yra dar blogesnis, nes net visiškai išsiplėtęs gimdos kaklelis vis tiek suteikia jam mažesnę angą nei jo galvos skersmuo. Todėl minkštieji jo kaukolės kaulai turėtų būti sulankstyti ir suskaidyti atgal tuo metu, kai gimsta galva.

Bet galiausiai gydytojai su palengvėjimu sako: "Visiškas atskleidimas!" Tai reiškia, kad dabar jūs einate į antrą gimdymo etapą - galvos gimdymą ar bandymus.

Antrasis etapas: galvos gimimas, o paskui ir visiškas vaiko gimimas. Ji dažnai vadinama moksliškai „išmetimo“ arba „išstūmimo“ stadija. Dažnai vadinamas „stūmimu“. Kad ir kaip jūs tai vadintumėte, mamai dabar svarbiausias yra gimimo momentas, nes būtent tada ją kankinantis skausmas praktiškai baigsis.

Kūdikio galva eina per gimdymo kanalą. Tai labai svarbus etapas, nes, kaip minėta pirmiau, jo kaukolės kaulai dabar yra labai judrūs ir trapūs. Todėl bet koks makšties raumenų suspaudimas arba, neduok Dieve, vaikščiojimas palatoje ir pan., Gali susižeisti.

Todėl šiuo metu gimdanti moteris paguldyta ant šono arba pritūpusi, o susitraukimo metu ji stumiama vadovaujant akušeriui ir gydytojui, kuris stebi galvos išėjimą iš gimdymo kanalo.

Šis etapas trunka neilgai. Kai kurie pagimdo keturis kartus, kai kurie pastumia ilgiau, ypač jei buvo naudojama anestezija. Tačiau, palyginti su pirmuoju gimdymo etapu, antrasis etapas yra nepalyginamai trumpesnis, nors, kita vertus, nepalyginamai skausmingesnis. Šiuo metu džiugina vienas dalykas - netrukus, labai greitai viskas bus baigta. Tai maždaug minutės.

Motinos kūne aktyviai gaminamas oksitocinas - hormonas, stimuliuojantis gimdymą (gimdos susitraukimai), ir endorfinas („laimės hormonas“, kuris turi analgezinį poveikį ir suteikia motinai jėgų). Kiekvieną kartą stumiant, kūdikio spenelis atsiranda tarpvietėje ir vėl išeina, kol makšties audinys ištemptas tiek, kad jis galėtų saugiai leisti kūdikį.

Tada gimsta jo galva ir daugiau nebegrįžtama. Po kelių susitraukimų vaiko pečiai atlaisvinami. Ir labai greitai jis visiškai patenka į akušerių rankas. Prasideda trečias gimdymo etapas.

Trečiasis etapas: placentos gimimas. Gimus kūdikiui, visi kurį laiką darys tik jį. Jie čiulpia gleives iš jo nosies ir burnos, jis pirmą kartą rėkia, tada uždės jį tau ant krūtinės ir tu pagaliau susipažinsi su tuo, kuris taip ilgai sėdi tavo viduje. Visa tai trunka šiek tiek laiko, tada gydytojai vėl sugrįžta pas jus.

Gimda vis dar susitraukia, kad išstumtų placentą. Tai visai netrukdo po to, ką jau patyrėte. Daugelis moterų šio proceso beveik nepastebi, nes vaikas juos visiškai absorbuoja, o endorfinų išsiskyrimas suteikia joms euforijos būseną. Dažnai akušeriai padeda gimdyti placentai masažuodami gimdą, dažnai ji išeina savaime. Visa tai trunka pusvalandį jėgų, dažnai mažiau.

Be to, gydytojai atlieka pirmąjį gimdos ir makšties tyrimą po gimdymo, atkreipia dėmesį, ar nėra plyšimų, traumų, ar kraujavimas yra normalus ir ar nėra pavojingo kraujo netekimo, patikrinkite, ar gimdoje nėra placentos likučių, jei jums buvo padarytas įpjovimas, gydytojas jį susiuva ( paprastai pagal vietinę nejautrą).

Visi. Štai kur baigiasi gimimas. Ir kad ir kaip blogai jaustumėtės per šias valandas, dabar, kai viskas baigėsi, sakysite, kad esate labai laimingi, o skausmai gimdant yra patys maloniausi skausmai gyvenime, nes jie suteikia tokį stebuklą kaip jūsų kūdikis.

32 savaitės - 33 savaitės - 34 savaitės


Žiūrėti video įrašą: Nėštumo kalendorius: trisdešimt trečia savaitė


Ankstesnis Straipsnis

Išvakarės

Kitas Straipsnis

Murfologija slaugytojams